Formularios Para Pacientes

Para brindarte la mejor atención dental y cumplir con las regulaciones de California, te solicitamos completar los siguientes formularios: Registro del Paciente, Historial Médico/Odontológico y Formulario HIPAA.

Puedes llenarlos digitalmente o a mano, como prefieras.

Descarga tus formularios aquí y ayúdanos a mantener tus datos al día para brindarte una atención más eficiente.

¿Eres paciente nuevo? Por favor, trae todos los formularios completos a tu primera cita.

¿Vas a actualizar tu información? Es posible que nuestro equipo te solicite formularios actualizados antes de tu próxima visita.

Nota: Puedes leer o imprimir el formulario HIPAA en casa, pero el reconocimiento debe firmarse en la oficina durante tu visita.

Paciente mostratndo su nueva sonrisa

Información De Contacto:

Teléfono: (619) 828-1662

Correo electrónico: de@mysmile.com

Dirección De La Clínica Dental:

8505 Navajo Road, San Diego CA 92119

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